眼の解剖学

眼球

眼球はほぼ球体の器官で直径約25mm、重さ7gです。

眼球は水晶体、硝子体、眼房水、3層の被膜からなる眼球壁で構造されています。

眼球壁

眼球外膜、眼球中膜、眼球内膜があります。

眼球外膜

眼球外膜は線維性結合組織で眼球線維膜ともいいます。

角膜と強膜からなります。強膜の前方に角膜があります。

角膜　:　黒目の部分であり、光を水晶体に集めます。角膜は無血管の組織ですが、（三叉神経の）眼神経の枝である長毛様体神経がたくさんあるため、角膜を刺激すると眼を閉じる反射（角膜反射）などが出現します。

強膜　:　白目の部分を形成し、強靱な線維膜からなります。

眼球中膜

眼球中膜は眼球血管膜あるいはブドウ膜ともいいます。

血管と神経が多く、脈絡膜、毛様体、光彩の3部からなります。

脈絡膜　:　強膜の内方にあり、中膜の大部分を占めます。脈絡膜の血管によって網膜に酸素や栄養を供給しています。

毛様体　:　脈絡膜の前方にあり、内部に平滑筋である毛様体筋があります。毛様体から毛様体小帯（チン小帯）がおこり、水晶体に付着します。毛様体にある毛様体筋により水晶体の厚みを変え、ピントを調節しています。

虹彩　:　毛様体の前方にあり、光の量を調節しています。血管、神経が多く、光彩内の平滑筋には瞳孔括約筋（動眼神経支配）と瞳孔散大筋（交感神経支配）があり、拮抗的に機能します。

・瞳孔括約筋は収縮し、瞳孔を小さくし（縮瞳）

・瞳孔散大筋は瞳孔を拡大する（散瞳）

※瞳孔は明るいところでは縮瞳、暗いところでは散瞳します。これを瞳孔反射（対抗反射）といいます。

眼球内膜

眼球内膜は網膜があります。

網膜　:　眼球の最内層に位置し、外層と内層があります。外層は色素上皮層となり、内層は光を受容する感覚細胞（視細胞）があります。視細胞の外節は杆体と錐体に分類され、杆体は暗いところで光の強弱（明暗）を感知し、錐体は明るいとことで色と形を感知する働きがあります。また、網膜には黄斑という小斑部があり、その中央を中心窩といいます。黄斑は錐体が多く、特に中心窩は錐体のみであり、物体の形が最も鮮明に見えます。

水晶体

直径1cmの凸レンズ状の透明体で光の屈折させます。水晶体は弾性に富み、毛様体筋によって厚さが調整され、焦点位置を調整している。

加齢によって、混濁が生じることがあり、これを白内障といいます。

硝子体

水晶体と網膜の内方にあり、眼球の大部分を占める透明なゼリー状の組織です。網膜に一定の圧を加えることにより、眼圧を維持する役割を果たします。

眼房水

角膜と光彩の間の前眼房と光彩および毛様体と水晶体の間の後眼房を満たしているリンパ液のことです。

国家試験問題

理学療法士・作業療法士国家試験では、以下の問題が出題されています。

第58回午前58　眼球で誤っているのはどれか。

1． 視細胞には錐体と桿体とがある。

2． 視神経乳頭は黄斑より内側にある。

3． 錐体は中心窩にある。

4． 前眼房は眼房水で満たされている。

5． 毛様体は瞳孔の大きさを調節する。

解説

1～4は正解で5の瞳孔の大きさを調整するのは光彩であり、毛様体は毛様体筋により水晶体の厚みを変え、ピントを調節する働きがあります。そのため、正解は5となります。

第57回午前59　光が角膜から網膜に達する経路で正しいのはどれか。

1． 硝子体　－　前眼房　－　瞳 孔　－　水晶体

2． 水晶体　－　瞳 孔　－　前眼房　－　硝子体

3． 前眼房　－　瞳 孔　－　硝子体　－　水晶体

4． 前眼房　－　瞳 孔 　－　水晶体　－　硝子体

5． 瞳 孔　－　前眼房　－　水晶体　－　硝子体

解説

正解は4となります。

第52回午前60　視覚器で正しいのはどれか。

1． 毛様体には血管がない。

2． 虹彩には瞳孔散大筋がある。

3． 眼動脈は外頸動脈の分枝である。

4． 眼球壁外膜は強膜と内膜からなる。

5． 角膜には血管が多数分布している。

解説

1の毛様体や脈絡膜、光彩は眼球中膜であり、血管と神経が多いため×、3の眼動脈は内頸動脈の分枝であり×、4の眼球外膜は角膜と強膜のため×、5の角膜は無血管の組織であるため×となり、正解は2となります。

第51回午後64　眼球構成体の説明で正しいのはどれか。

1． 角膜は光信号を電気信号に変換する。

2． 虹彩は涙液を産生する。

3． 硝子体は網膜に入る光量を調整する。

4． 網膜は眼球の内圧を保つ。

5． 毛様体は水晶体の厚さを変化させる

解説

1の光信号を電気信号に変換するのは網膜にある視神経のため×、2の涙液を産出するのは涙器のため×、3の網膜に入る光量を調整するのは光彩であるため×、4の眼球の内圧を保つのは硝子体であるため×、5は正解となります。